长兴县中医院新增特需医疗服务项目价格公示
根据浙价医[2000]10号《浙江省物价局、浙江省卫生和计划生育委员会、浙江省人力资源和社会保障厅关于调整部分医疗服务项目及价格的通知》精神,结合医院实际情况,对我院口腔科开展的特需收费项目进行汇总公示。
序号 |
项目 |
单位 |
金额(元) |
医保类别 |
|
1 |
金属冠 |
钯金烤瓷桥(冠)(钯金烤瓷冠)及服务费 |
牙 |
2000 |
丙类 |
2 |
登士柏思乐舒钴铬合金烤瓷牙及服务费 |
牙 |
1000 |
丙类 |
|
3 |
钴铬合金铸造桥(冠)及服务费 |
牙 |
600 |
丙类 |
|
4 |
纯钛铸造桥(冠)及服务费 |
牙 |
1000 |
丙类 |
|
5 |
桩核类 |
纯钛桩及服务费 |
牙 |
500 |
丙类 |
6 |
固定其它类 |
义龈(牙龈瓷)及服务费 |
牙 |
50 |
丙类 |
7 |
镍铬合金烤瓷桥(冠)边(肩台瓷)及服务费 |
牙 |
500 |
丙类 |
|
8 |
树脂冠及服务费 |
牙 |
300 |
丙类 |
|
9 |
全瓷类 |
铸瓷(铸瓷冠)及服务费 |
牙 |
3000 |
丙类 |
10 |
铸瓷烤瓷桥(嵌体)及服务费 |
牙 |
1000 |
丙类 |
|
11 |
铸瓷贴面及服务费 |
牙 |
2800 |
丙类 |
|
12 |
聚合瓷(烤塑)及服务费 |
牙 |
400 |
丙类 |
|
13 |
种植 |
人工牙龈及服务费 |
牙 |
50 |
丙类 |
14 |
种植导板(孔位)及服务费 |
牙 |
90 |
丙类 |
|
15 |
牙科种植定位器及服务费 |
牙 |
72 |
丙类 |
|
16 |
种植杆卡(活动义齿)半口及服务费 |
牙 |
4050 |
丙类 |
|
17 |
其他 |
铸造卡环及服务费 |
牙 |
100 |
丙类 |
18 |
铸造支托及服务费 |
牙 |
100 |
丙类 |
|
19 |
(连托铸造)金属冠及服务费 |
牙 |
200 |
丙类 |
|
20 |
排牙类 |
钢丝弯制型支架(胶托)及服务费 |
牙 |
300 |
丙类 |
21 |
排沪鸽凯丰牙及服务费 |
牙 |
100 |
丙类 |
|
22 |
钢丝弯制型支架/塑钢牙(高耐磨树脂牙塑钢牙)及服务费 |
牙 |
200 |
丙类 |
|
23 |
排牙登士柏(BiotoneIPN)牙及服务费 |
牙 |
100 |
丙类 |
|
24 |
钢丝弯制型支架(网)/成品网及服务费 |
牙 |
500 |
丙类 |
|
25 |
全口义齿(不碎胶)(抗冲击树脂耐磨总义齿)及服务费 |
牙 |
6000 |
丙类 |
|
26 |
钢丝弯制型支架/塑排(胶托排牙每加一牙)及服务费 |
牙 |
100 |
丙类 |
|
27 |
赝复体及服务费 |
牙 |
600 |
丙类 |
|
28 |
义齿基托局部隐形义齿(透明卡环/隐形卡环)及服务费 |
牙 |
200 |
丙类 |
|
29 |
钢丝弯制型支架/小(小活动义齿)及服务费 |
牙 |
300 |
丙类 |
|
30 |
钢丝弯制型支架/大(大胶托)及服务费 |
牙 |
500 |
丙类 |
|
31 |
精密附着体类 |
精密附着体MK1及服务费 |
牙 |
5000 |
丙类 |
32 |
精密附着体M1(快套附着体)及服务费 |
牙 |
3000 |
丙类 |
|
33 |
精密附着体M1(按扣附着体)及服务费 |
牙 |
3000 |
丙类 |
|
34 |
精密附着体M4及服务费 |
牙 |
3000 |
丙类 |
|
35 |
精密附着体(太极扣)及服务费 |
牙 |
5000 |
丙类 |
|
36 |
精密附着体(磁体)(磁性附着体)及服务费 |
牙 |
5000 |
丙类 |
|
37 |
卡杆式钢托及服务费 |
牙 |
2500 |
丙类 |
|
38 |
环靠臂及服务费 |
牙 |
100 |
丙类 |
|
39 |
镍铬合金套筒冠内冠/外冠及服务费 |
牙 |
3000 |
丙类 |
|
40 |
套筒冠型及服务费 |
牙 |
3000 |
丙类 |
|
41 |
纯钛套筒冠内冠/外冠及服务费 |
牙 |
5000 |
丙类 |
|
42 |
快套帽及服务费 |
牙 |
200 |
丙类 |
|
43 |
快套钢帽及服务费 |
牙 |
200 |
丙类 |
|
44 |
按扣丝扣及服务费 |
牙 |
200 |
丙类 |
|
45 |
正畸类 |
环绕式保持器/焊接式保持器及服务费 |
牙 |
1000 |
丙类 |
46 |
哈雷保持器基本型及服务费 |
牙 |
1000 |
丙类 |
|
47 |
环绕式保持器/焊接式保持器及服务费 |
牙 |
1000 |
丙类 |
|
48 |
联合式Nance托及服务费 |
牙 |
1500 |
丙类 |
|
49 |
舌面弓及服务费 |
牙 |
1000 |
丙类 |
|
50 |
横腭杆(TPA)及服务费 |
牙 |
2000 |
丙类 |
|
51 |
法兰克功能矫治器及服务费 |
牙 |
4000 |
丙类 |
|
52 |
法兰克功能矫治器及服务费 |
牙 |
4000 |
丙类 |
|
53 |
头帽式口外牵引矫正器及服务费 |
牙 |
4000 |
丙类 |
|
54 |
肌激动器及服务费 |
牙 |
4500 |
丙类 |
|
55 |
比纳特改良型肌激动器及服务费 |
牙 |
5000 |
丙类 |
|
56 |
导板及服务费 |
牙 |
1000 |
丙类 |
|
57 |
前庭盾及服务费 |
牙 |
1000 |
丙类 |
|
58 |
细丝弹簧矫正器(只含1牙推簧)及服务费 |
牙 |
2000 |
丙类 |
|
59 |
舌刺(栅)(习惯性矫正器)及服务费 |
牙 |
1000 |
丙类 |
|
60 |
颌垫矫正器及服务费 |
牙 |
1200 |
丙类 |
|
61 |
正畸类 |
前方牵引口内装置及服务费 |
牙 |
2000 |
丙类 |
62 |
Twin Block及服务费 |
牙 |
4000 |
丙类 |
|
63 |
快速扩弓器/长脚螺旋(螺旋)扩弓器 |
牙 |
4000 |
丙类 |
|
64 |
上颌快速螺旋扩弓器(支架式)带面弓钩及服务费 |
牙 |
4500 |
丙类 |
|
65 |
上颌快速螺旋扩弓器(支架包胶式)及服务费 |
牙 |
4500 |
丙类 |
|
66 |
快速扩弓器/长脚螺旋(螺旋)扩弓器及服务费 |
牙 |
5000 |
丙类 |
|
67 |
四眼圈腭弓(医生需附来2牙带环)及服务费 |
牙 |
2000 |
丙类 |
|
68 |
扩弓器及服务费 |
牙 |
2000 |
丙类 |
|
69 |
单边局部螺旋扩弓器及服务费 |
牙 |
2000 |
丙类 |
|
70 |
扇形扩弓矫正器及服务费 |
牙 |
2500 |
丙类 |
|
71 |
三维螺旋扩弓器及服务费 |
牙 |
4500 |
丙类 |
|
72 |
钟摆矫正器(医生需附来2牙带环)及服务费 |
牙 |
4000 |
丙类 |
|
73 |
夜磨牙合垫及服务费 |
牙 |
200 |
丙类 |
|
74 |
夜磨牙套(进口)及服务费 |
牙 |
500 |
丙类 |
|
75 |
固定型Ⅳ及服务费 |
牙 |
500 |
丙类 |
|
76 |
运动护齿器及服务费 |
牙 |
2500 |
丙类 |
|
77 |
其他 |
钴铬激光3D打印金属冠及服务费 |
牙 |
600 |
丙类 |
78 |
★镍铬合金烤瓷桥(冠)(3D烤瓷)及服务费 |
牙 |
600 |
丙类 |
|
79 |
镍铬合金烤瓷桥(冠)边(镍铬合金边缘瓷烤瓷冠)及服务费 |
牙 |
600 |
丙类 |
|
80 |
★聚合瓷嵌体(树脂嵌体)及服务费 |
牙 |
500 |
丙类 |
|
81 |
阻鼾器及服务费 |
牙 |
4000 |
丙类 |
|
82 |
舌弓(医生需附来2牙带环)及服务费 |
牙 |
4000 |
丙类 |
|
83 |
阻萌器/固定型Ⅲ及服务费 |
牙 |
4000 |
丙类 |
|
84 |
★导弓矫正器及服务费 |
牙 |
4000 |
丙类 |
|
85 |
钛合金激光3D打印金属种植桥及服务费 |
牙 |
5580 |
丙类 |
|
86 |
纯钛切削种植冠(自制基台)及服务费 |
牙 |
350 |
丙类 |
|
87 |
iroot 活髓保存术及服务费 |
牙 |
800 |
丙类 |
|
88 |
牙外伤松牙外固定术及服务费 |
牙 |
200 |
丙类 |
|
89 |
根管IrootBP倒充填术及服务费 |
牙 |
800 |
丙类 |